Wound aware: una risorsa per commissari e fornitori di servizi antidroga

Pubblicato l'11 gennaio 2021

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Le persone che iniettano droghe (PWID) sono a rischio di ferite gravi e potenzialmente letali e di altri danni ai tessuti e ai vasi sanguigni, a causa di ciò che iniettano e di come lo iniettano.

I servizi locali possono essere “feriti consapevoli” da:

Le aree locali possono fornire servizi di consapevolezza delle ferite attraverso un approccio integrato e multidisciplinare che esamina la cura delle ferite, la riduzione del danno, il trattamento e il recupero dalla droga, la gestione del dolore e le circostanze sociali. L’approccio può includere una gamma di servizi e gruppi tra cui:

Se i servizi locali riuscissero a ridurre il numero di infezioni delle ferite e le conseguenti complicazioni sperimentate dalle PWID, ciò contribuirà a migliorare la loro salute e il loro benessere. Darà loro anche l’opportunità di impegnarsi con i servizi di trattamento e recupero dalla tossicodipendenza.

Ferite (lesioni cutanee e infezioni) e altri problemi di salute sono comunemente causati dall'uso di droghe per via parenterale. Questi possono verificarsi a causa della miscela di iniezione, della tecnica e del sito oppure a causa di anni di iniezioni ripetute. Possono verificarsi anche quando le persone con disabilità non hanno accesso a scorte adeguate di acqua pulita e ad attrezzature per l'iniezione pulite e riutilizzano attrezzature danneggiate che non sono state pulite adeguatamente.

I problemi comuni legati all’iniezione sono:

Segni e sintomi di infezioni della ferita includono:

Le infezioni batteriche non trattate possono portare a gravi complicazioni, come avvelenamento del sangue o infezione del rivestimento interno del cuore (endocardite), che comportano un alto rischio di morte. Le persone disabili spesso non si recano in ospedale se non in fase avanzata dell'infezione e potrebbero anche aver bisogno di essere ricoverate in terapia intensiva. I servizi per le tossicodipendenze possono aiutare a prevenire i ricoveri ospedalieri e i decessi fornendo un accesso tempestivo e tempestivo alle cure per le infezioni.

Le PWID riutilizzano comunemente le attrezzature per l'iniezione, il che può aumentare il rischio di infezione. Il rapporto Shooting Up: Infezioni tra le persone che si iniettano droghe nel Regno Unito della Public Health England (PHE) mostra che poco più di 1 PWID su 3 ha affermato di aver condiviso l'attrezzatura per l'iniezione nel 2018 e solo circa 3 PWID su 5 hanno dichiarato di avere abbastanza aghi e siringhe per i loro bisogni.

L'analisi di indagini di monitoraggio anonime non collegate sulle infezioni e sul rischio tra le persone disabili ha rilevato che la gamma di droghe iniettate è aumentata negli ultimi anni e l'uso di crack per via parenterale è aumentato in Inghilterra e Galles. Questi aumenti possono portare a una maggiore condivisione delle attrezzature, a iniezioni all’inguine e a iniezioni più frequenti. Tutto ciò espone le PWID a un rischio più elevato di infezioni della ferita.

Iniezioni ripetute in una singola area possono danneggiare la pelle e il tessuto circostante, rendendolo più suscettibile alle infezioni. I servizi tossicologici dovrebbero fornire guida e supporto regolari sulla rotazione dei siti di iniezione e sul trattamento precoce delle ferite per prevenire ulteriori complicazioni.

I servizi per le tossicodipendenze dovrebbero supportare l’accesso a cure adeguate per le persone che presentano ferite associate all’iniezione di farmaci. Ciò può avvenire tramite il medico di famiglia, la farmacia (per infezioni minori) o il servizio locale di gestione delle ferite. Il personale deve conoscere i servizi locali disponibili e i percorsi per portare rapidamente le persone in cura.

Cicatrici: quando un ago graffia l'interno della parete della vena, può causare cicatrici che possono portare all'accumulo di coaguli sulla parete interna. Man mano che i coaguli si formano, la vena si restringe, limitando il flusso sanguigno. Ciò può portare al blocco completo e al collasso della vena.